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1. 노인 및 와상 환자 변비의 원인

활동량 저하로 인한 장 연동운동 감소, 수분 섭취 부족, 진통제나 혈압약 등의 약물 부작용, 복근 약화 등으로 인해 만성 변비가 흔히 발생합니다. 변을 제때 배출하지 못하면 장폐색이나 섬망(급성 착란) 증상을 일으킬 수 있습니다.

2. 장 연동운동을 촉진하는 복부 마사지 기법

• 자세: 환자를 편안하게 눕히고 양 무릎을 가볍게 구부려 복부 근육의 긴장을 풀어줍니다.
• 방향 준수 (결장 주행 방향): 대장의 흐름에 맞춰 [우하복부(맹장) → 우상복부(상행결장) → 좌상복부(횡행결장) → 좌하복부(하행결장)] 순서로 시계 방향으로 원을 그리며 부드럽게 압박합니다.
• 시간 및 강도: 식후 1시간 이후에 시행하며, 손바닥에 온기를 실어 1회 10~15분간 깊고 부드럽게 쓸어줍니다.

3. 배변 자세 및 환경 최적화

1. 좌변기 이용 시 발받침대 활용: 이동변기나 좌변기에 앉을 때 발아래 15~20cm 높이의 발받침대를 두어 무릎이 엉덩이보다 높게 올라오도록(약 35도 쪼그려 앉는 각도) 하면 치골직장근이 이완되어 배변이 훨씬 수월해집니다.
2. 복부 힘주기 보조: 환자가 배에 힘을 주기 어려워할 경우 간병인이 환자의 등 뒤에서 양 겨드랑이를 지지해주며 약간 앞으로 숙이는 자세를 유지하도록 돕습니다.

4. 수분 및 식이섬유 보충 요령

하루 최소 1.5L 이상의 미온수를 소량씩 자주 마시도록 유도하며, 푸룬(건자두) 주스, 사과 퓨레, 요거트 등 장내 유익균을 활성화하는 유동식 간식을 주기적으로 섭취하도록 돕습니다.